【保存版】松葉杖での階段の上り下り！安全な手順とハンズフリー型の活用法

松葉杖を使っていると避けて通れないのが「階段」。転倒リスクが高く不安を感じる方も多いはずです。本記事では松葉杖で階段を上り下りする基本ルールから、両松葉杖・片松葉杖それぞれの使い方、さらに近年注目されるハンズフリー型松葉杖での考え方まで整理しました。実生活で役立つチェックリスト付きで解説します。

階段での松葉杖の基本ルール

松葉杖を使って階段を上り下りするのは、転倒のリスクが最も高い動作の一つです。安全を確保するために、以下の基本ルールを必ず守りましょう。

必ず手すりを利用する

階段を使うときは手すりがある側を選ぶことが第一条件です。手すりが片側にしかない場合は、健康な足の側に手すりが来るように位置取りをしましょう。両手で松葉杖を操作するよりも、片方の手は必ず手すりに添えて三点支持を保つと安定します。

一段ずつゆっくり進む

健常者のように連続してステップを踏むのは非常に危険です。
「1段ごとに停止 → 体勢確認 → 次の段へ」という流れを徹底してください。 急いでしまうと重心が前に傾き、バランスを崩す原因となります。

荷物は必ずリュックに

片手に荷物を持つと、手すりを使えず大変危険です。外出時はリュックやショルダーバッグを活用し、両手をフリーに保ちましょう。重い荷物は可能なら宅配サービスを利用し、階段移動のときには負担を減らすことも大切です。

靴と床の安全を確認

• 靴底は滑りにくいものを使用
• 靴紐やマジックテープは必ずしっかり結ぶ
• 雨の日や濡れた床では足を小さく運び、必ず手すりで補助

体調と集中力をチェック

疲れているときや集中力が切れているときは、階段での移動を避けるのが賢明です。体調が不安なときは、周囲の人にサポートをお願いするか、エレベーターを利用しましょう。

避けるべきNG行動

• スマホを操作しながらの階段移動
• 飲み物や傘を手に持ったままの昇降
• 急いで数段をまとめて上がろうとする

松葉杖利用者にとって階段は「最もリスクの高いシーン」です。できるだけ避け、やむを得ず利用する場合は手すり・一段ずつ・荷物フリーの3つを鉄則にしましょう。

階段の上り下り｜両松葉杖と片松葉杖の違い

杖の種類	上り方	下り方	ポイント
両松葉杖	健康な足を先に上げ、その後杖を持ち上げる	杖を先に下ろし、健康な足をゆっくり下げる	常に健康な足が体重を支えることを意識
片松葉杖	杖とケガ側を一緒に持ち上げ、健康な足で支える	杖とケガ側を先に下ろし、健康な足を後から	手すりと杖で「三点支持」を守ると安定

ハンズフリー松葉杖の場合の考え方（詳しく解説）

ハンズフリー松葉杖（膝支持タイプ）は、平地では両手が使えて非常に便利ですが、階段は転倒リスクが高く、基本的に非推奨です。ここでは「使わない前提」を軸にしつつ、やむを得ない場面での判断・準備・代替策を整理します。

原則と判断の優先順位

• 第1優先：階段を避ける（エレベーター、スロープ、エスカレーターは介助者同伴でも可否を厳密に確認）
• 第2優先：介助者のサポートを得る（手荷物運搬・ドア開閉・周囲確認などを任せる）
• 第3優先：装着を一時解除して、手すり＋片松葉杖／手すり＋両手支持など別方式に切り替える
• 最終手段：ハンズフリー状態のまま階段を移動（基本は回避。施設側の許可・安全確保がある場合のみ）

医療者から個別指示がある場合は、それに従ってください。自己判断での無理は禁物です。

使用可否のセルフチェック

項目	OKの目安	NGのサイン
手すりの有無	片側でも連続して掴める	手すりが途切れる／左右の切替が頻繁
段の状態	乾いていて均一、十分な幅	濡れ・凍結・狭い・人混み
体調・可動域	膝90°保持・痛み少・集中できる	痛み増悪・痺れ・疲労・めまい
装着の安定	ベルトが均一に締まりズレない	食い込み・ズレ・ガタつき
荷物	リュック等で完全ハンズフリー	手持ち荷物あり・傘／飲み物を保持

ベターな代替策

1. ルート変更：エレベーター・スロープの位置を事前確認。屋外なら遠回りでも平坦優先。
2. 装着解除→別方式に切替：段差区間のみ装着を外し、手すり＋片松葉杖や介助で昇降。再装着は明るく安全な場所で。
3. 介助依頼：階段の先頭に誘導者、後方に保護者。声かけ（「止まります」「進みます」）でペース統一。

どうしても階段を使う必要がある場合の安全手順

※以下は例示であり、施設や医療者の許可が前提です。無理だと感じたら即中止してください。

1. 装着を再点検：太もも・すね・膝の各ベルトを「指1本入る程度」で均一に。膝はパッド中央へ。
2. 手すり側に寄る：上りは健康な足→装置、下りは装置→健康な足の順。各段で停止し体勢確認。
3. 歩幅を最小に：視線は2〜3段先に置き、肩はすくめない。呼吸を止めない。
4. 中断の合図：違和感・痛み・人混み流入→即座に停止し退避。再挑戦はしない。

原則は「使わない」。使うなら「一段ごと停止・手すり常用・合図で中断」を徹底。

服装・持ち物・環境の整え方

• 靴：滑りにくいソール。厚底・サンダル・ミュールは避ける。
• 服装：裾が長いパンツは裾留め。コートは前を閉じ、ぶら下がり小物を無くす。
• 荷物：リュック／クロスボディ一択。傘は折り畳み＋ケースに収納。
• 時間帯：通勤・通学ラッシュを避ける。人混みは待ってから進入。
• 照明：暗所ではライト点灯、屋外は足元が見える明るさを確保。

代替手段の比較

選択肢	安全性	手間	向く場面	注意点
エレベーター	高	低	屋内・商業施設	混雑時は時間に余裕を
装着解除→手すり＋片松葉杖	中〜高	中	短い階段・人通り少	再装着の場所と時間を確保
介助者同行	中〜高	中	荷物が多い・長い階段	合図・役割分担を決める
ハンズフリーのまま昇降	低（原則回避）	低	不可避な短い階段	一段ごと停止・即中断の判断

ハンズフリー松葉杖：階段前の判断フロー 階段に直面 迂回路（EV/スロープ） が使える？ 使う → 迂回 装着解除→別方式へ 介助者に依頼 最終：一段ごと停止で昇降 基本は「避ける→切替→介助」。ハンズフリーのままは最終手段。

トラブルを感じたら即中断

• 膝・太ももに痛み／痺れ → その場で停止し、ベルトを再調整
• 段上で人流が増えた → 退避スペースへ移動し、空いてから再開
• 雨・強風・薄暗さ → 予定を変更し、安全なルートに切替

安全は「行けるか」ではなく「安全に行けるか」で判断。迷ったら必ず引き返してください。

安全チェックリスト

• 手すりを必ず使える環境か
• 靴底は滑りにくいか
• 荷物をリュックにまとめているか
• 体調や疲労度は問題ないか

このチェックをクリアできない場合は、階段を使わず他の移動手段を選ぶ方が安全です。

まとめ

松葉杖での階段移動は「上り＝健康な足から」「下り＝杖から」という基本ルールが大切です。両松葉杖でも片松葉杖でも、手すりを利用し三点支持を守れば安定性が増します。

ハンズフリー型松葉杖は平地では便利ですが、階段は避けるのが無難。どうしても使う場合は安全チェックを徹底してください。日常生活を守るためにも、焦らず一歩ずつ確実に動作することが何より重要です。

FAQ

Q. 松葉杖で階段を使うのは危険ですか？
A. 手すりを利用し正しい順序を守れば可能ですが、転倒リスクが高いため避けられるなら避けましょう。

Q. ハンズフリー松葉杖で階段は使えますか？
A. 基本的には非推奨です。安全性を優先し、エレベーターやスロープを利用してください。

Q. 外出時に荷物はどう持つ？
A. リュックやクロスボディバッグにまとめ、両手を自由にしておくと安心です。